Amaya Laser Logo

Formulario de riesgo de divulgación y reconocimiento de COVID-19

Nuestro objetivo es proporcionar un entorno seguro para nuestros clientes y personal, y promover la seguridad de nuestra comunidad local. Este documento proporciona información que le pedimos que reconozca y comprenda con respecto al virus COVID-19.

El virus COVID-19 es una enfermedad grave y altamente contagiosa. La Organización Mundial de la Salud la ha clasificado como una pandemia. Puede contraer COVID-19 de una variedad de fuentes. Nuestra práctica quiere asegurarse de que esté al tanto de los riesgos y que sigamos los protocolos de seguridad.

Es importante que le informe a esta oficina cualquier indicación de haber estado expuesto al COVID-19 o si ha experimentado algún signo o síntoma asociado con el virus COVID-19.

**DE MOMENTO SOLO ESTAMOS ATENDIENDO A CLIENTES VACUNADOS**

Nombre(Required)
¿Estás completamente vacunado?(Required)
¿Tiene fiebre o temperatura superior a la normal?(Required)
¿Ha experimentado dificultad para respirar o ha tenido problemas para respirar?(Required)
¿Tienes tos seca?(Required)
¿Tienes una nariz que moquea?(Required)
¿Ha perdido recientemente o ha tenido una reducción en su sentido del olfato?(Required)
¿Tienes dolor de garganta?(Required)
¿Ha estado en contacto con alguien que haya dado positivo por COVID-19?(Required)
¿Ha viajado en los últimos 14 días?(Required)
Consentir(Required)
MM slash DD slash YYYY
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Call Now Button